Cas clinique Cancer du Sein

Cas clinique Cancer du Sein

Mme P,  48 ans, vient à votre consultation après avoir senti  une tuméfaction dans son sein droit. Elle est inquiète à l’idée qu’il puisse s’agir d’un cancer.

Question 1 : Que recherchez-vous à l’interrogatoire ?

- Date d’apparition de la lésion

– Age de la puberté, ménopause

– Durée des cycles menstruels, régularité

– Nombre de grossesses, d’enfants, l’âge du premier enfant

– Allaitement

– Prise de contraceptifs, prise d’un autre traitement.

- Obésité, prise d’alcool

– Antécédents familiaux ou personnels de cancers du sein, de l’ovaire,

 de l’endomètre, du colon, ou du rectum

Question 2 : Détaillez l’examen physique et quels sont les arguments en faveur d’une lésion suspecte que vous recherchez.

– Bilatéral et comparatif

– Patiente torse nu, assise, bras ballants puis levés, puis en position couchée

– Inspection :

De face de profil à jour frisant

Signes cutanés ; voussure, attraction cutanée, modification du galbe, ride.

Lésions inflammatoires cutanées, au maximum peau d’orange, modification, croûte ou ulcération du mamelon.

Écoulement mamelonnaire.

– Palpation :

* Quadrant par quadrant et rétro mamelonnaire, recherche d’un écoulement provoqué

* Creux axillaires et de l’ensemble des aires ganglionnaires

 Examen général...

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